主治

热病无汗,头痛目眩,鼻塞,鼻渊,耳聋,耳鸣,目赤肿痛,牙痛。 (1)头面五官疾病:头痛,眩晕,牙痛,眼疾,耳病(耳鸣、耳聋),鼻病(鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻出血),面瘫,三叉神经痛,面肌痉挛,颞颌关节紊乱症。 (2)外感疾病:感冒,发热,咳嗽,无汗,多汗,咽喉肿痛。 (3)疼痛证:头痛,三叉神经痛,牙痛,胃痛,腹痛,痛经,肩臂痛,手腕痛,手指痛。 (4)妇科疾病:闭经,痛经,难产,堕胎,保胎,月经不调。 (5)皮肤疾病:隐疹,荨麻疹,黄褐斑,粉刺等。 (6)肠道疾病:痢疾,便秘,肠道痉挛。 (7)其他:手术麻醉,疟疾,痿证,痹证,中风,呃逆及精神疾患等。

准确位置

在手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。针刺时手呈半握状,直刺0.5~1寸,可灸。

取穴方法

(1)一手的拇、食指张开,使虎口拉紧,另一手的拇指指间关节横纹压在拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指指尖下处取穴。 (2)拇、食指并拢,手背第1、2掌骨之间有一肌肉隆起,在隆起最顶端处取穴。

按摩方法

① 按摩:用大拇指指尖用力掐揉。② 艾灸:用艾条温和灸。 拇指屈曲垂直按在合谷穴上,做一紧一松地按压,频率约为每2秒1次(即每分钟30次左右)。

配伍

头痛:配太阳。 牙痛、面痛、面瘫:配颊车、迎香。 感冒、头痛、发热、鼻塞:配颊车、迎香,疏风解表,宣肺利窍。 原络配穴:配列缺。 癫狂、头痛、眩晕、高血压(四关穴):配太冲,镇静安神,平肝熄风。 头面五官疾病:配曲池。 无汗:补合谷泻复溜。 多汗:补合谷补复溜。 滞产:补合谷泻三阴交。 保胎:泻合谷补三阴交。 感冒:配外关、曲池、风池。 外感发热:配大椎、曲池、少商。 胃肠病:配足三里。 鼻部疾病:配迎香、印堂、足三里。 元气衰竭或阳脱之脱证、厥证:配关元、气海、足三里。 面肌痉挛:配风池。 颈部及五官手术针刺麻醉:配内关。 手指屈伸不利:配劳宫。 上肢痿痹:配肩髃、曲池、手三里、外关。 多种痛证、郁证:配太冲(四关穴)。

功效与作用

本穴归属于手阳明大肠经,为原气所过和留止之原穴,具有疏风解表、清热开窍、通经活络、镇静止痛之效。首见于《灵枢·本输》。合,开合或合拢之意;谷,山谷,又指肌肉会合之洼谷。本穴在太阴与阳明结合处,开则如谷,合则如山,故名合谷。又因处于手拇指与食指之间,手张之状其形大如虎口,故亦称“虎口”。 (1)治疗头面五官疾患之要穴: 手阳明经从手上头面部,在面部绕行一周。合谷为本经原穴,多气多血,调理头面五官之病甚强。古人云“面口合谷收”,可治头痛、眼疾、咽喉病、牙痛、口眼歪斜、耳病、痄腮、鼻病、面肌痉挛、三叉神经痛、牙关紧闭、颞颌关节紊乱、失音、流涎等。常与曲池配用,又有“头面耳目口鼻疾,曲池、合谷为之主”之说。 (2)善治各种痛证: 止痛作用为历代医家推崇,《标幽赋》有“寒热痛痹,开四关而已之”之运用。可广泛用于头痛、牙痛、目赤肿痛、咽喉痛、三叉神经痛、心痛、胃痛、腹痛、痛经、子宫收缩痛、手指痛、手腕痛、肘臂痛、颈项痛、下肢痹证等,常与太冲、内关配用以增强止痛之效。 (3)治疗外感病的常用穴: 大肠与肺相表里,其性升而能散,清轻走表,能发表解热,疏散风邪,清泄肺气。对外感发热、风邪客于肺卫之证有效,常配外关、曲池、风池等穴。 (4)治疗妇科、产科病症: 有较强的行气活血、通经活络作用,常用于月经不调、痛经、难产、胎衣不下、乳汁不行等,尤对经闭、滞产作用更优。《南史·列传》有补合谷、泻三阴交以堕胎之案载。 (5)特殊双向调节与配伍功效: 发汗止汗(配复溜): 无汗需发汗时,补合谷泻复溜;多汗需止汗时,补合谷补复溜。 安胎与堕胎(配三阴交): 补合谷泻三阴交有堕胎之效;泻合谷补三阴交有安胎之效。 四关穴(配太冲): 两穴一阳一阴、一腑一脏、一上一下、一气一血,调和气血,有镇定、止痉、镇痛之效,可治多种疾病。

禁忌

合谷能引起子宫收缩,可使孕妇流产,故孕妇应谨慎用针或禁针。《铜人腧穴针灸图经》载:“妇人妊娠不可刺之,损胎气。”《神应经》言:“孕妇不宜针。”本穴刺激强度大,针刺应注意操作强度。