主治

通经活络,清热明目,调理肠胃。主治腹痛,手臂肿痛,上肢不遂,霍乱遗矢,失音气,齿痛,颊颔肿,瘰疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口噼,手足不遂。 (1)头面五官疾病:牙痛,三叉神经痛,颊肿,咽喉炎,眼疾,面瘫,鼻衄,雀斑,黄褐斑。 (2)上肢痿痹:肩臂痛,手臂麻木无力,肘痛,手指麻木。 (3)肠胃病:腹痛,腹胀,腹泻,呕吐,便秘。 (4)腰痛,尤其急性腰扭伤。 (5)津液不足所致疾病:口干,咽痛,糖尿病,便秘。

准确位置

在前臂,阳溪(LI-5)与曲池(LI-11)连线上,肘尖(尺骨鹰嘴)下3寸处。 ※修正说明:诸多古籍及临床实践表明,“手三里”之“三里”即肘尖下3寸,而非部分书籍所载之“肘横纹下2寸”,临证取穴时当以肘尖为准,方与穴名相符。

取穴方法

屈肘,先找到肘尖(尺骨鹰嘴),沿前臂背侧桡侧向下量取3寸(约四横指宽度),按压有明显酸胀感处,即为此穴。(注意:应在曲池与阳溪连线上,不可偏离。)

按摩方法

① 按摩:用大拇指按揉或弹拨。② 拔罐:用火罐留罐。 用大拇指按揉或弹拨手三里,可治疗上肢痹痛、腹痛泄泻、目痛。 用双手手指指腹端按压手三里穴;自我按摩时可用双手食指互按对侧穴位。每次约2分钟,每日2次,力度适中。 治疗功用:调理肠胃,通经活络,清热明目。

配伍

腹泻:配伍三阴交穴(SP-6)。 上肢不遂:配伍曲池穴(LI-11)。 上肢痿痹:配伍曲池(LI-11)、合谷(LI-4)、外关(TE-5)。 腹痛、腹胀、吐泻:配伍足三里(ST-36)、内关(PC-6)。 调理肠胃:配天枢(ST-25)、足三里(ST-36)。 喉痹:配温溜(LI-7)、曲池(LI-11)、丰隆(ST-40)。 咽喉肿痛不能言:配中渚(TE-3)、曲池(LI-11)。 牙痛:配合谷(LI-4)、阳溪(LI-5)。 面部美容:配合谷(LI-4)、足三里(ST-36)、三阴交(SP-6)、迎香(LI-20)、人迎(ST-9)。 两臂顽麻、肩背疼痛:配少海(HT-3)。

功效与作用

本穴归属手阳明大肠经,具有通经活络、养颜美容、清热明目、调理肠胃的作用,是临床治疗痿痹、肠胃病的常用穴。 本穴首见于《针灸甲乙经》。“手”,指穴位所在部位为手部;“里”,指寸,该穴于肘尖处有3寸,故名“手三里”。 (1)治疗上肢痿痹之常用穴: 本穴善舒筋通络,长于治疗经络病,对上肢不遂、肩臂痛有很好的治疗作用。《铜人腧穴针灸图经》载:“治手臂不仁,肘挛不伸。”《通玄指要赋》言:“肩背患,责肘前之三里。”《灵枢·杂病篇》及《杂病穴法歌》俱云:“手三里治肩连脐。”手三里与足三里同义,气血皆充盛,用之有效。 (2)治疗腰痛之特效穴: 《针灸甲乙经》有“腰痛不得卧,手三里主之”之记载。其治疗原理基于经筋循行——手阳明经筋“其支者,绕肩中,夹脊”而行,故对于腰痛在督脉旁开0.5寸之内者最为对症。对急性腰扭伤尤具特效。 (3)治疗头面五官疾病之常用穴: 大肠经脉上于头面部,为多气多血之经,根据“经脉所过,主治所及”原则,可用于头面五官疾病,尤其对面部美容及三叉神经痛更为突出。三叉神经痛伴有便秘时选用本穴,刺之则便通而痛自止;若无便秘者疗效不佳,需辨证选穴。 (4)治疗肠胃病之有效穴: 大肠为传导之官,刺之能和胃利肠。《针灸大成·席弘赋》言:“手足上下针三里,食癖气块凭此取。”常用于治疗腹痛、腹胀、腹泻、食谷不化等消化系统疾病,常与中脘、足三里配用。 (5)治津液不足所致诸疾: 手阳明大肠经病候言“是主津所生病者”,故口干、咽干、便秘、糖尿病等津液输布不足之症,刺手三里可生津润燥,有效改善。

禁忌

本穴可用灸法。取穴时应在曲池穴与阳溪穴的连线上,不可偏离,否则取穴不准。